治法上客看重溫補，但還應用扶正怯邪活血化瘀等法、對五勞 [肺勞、肝勞、心勞、脾勞、腎勞]，六極 [氣極、血極、筋極、骨極、肌極、精極]，七傷 [大飽傷脾，大怒傷肝，強力舉重。久坐傷腎，形寒飲冷傷肺，憂怒思慮傷心，風寒雨璁傷形，大恐懼不節傷志。歷代醫家都不同治法。如李東垣“脾胃論”重脾胃，善於甘溫補中。朱丹溪“丹溪心法”重視肝腎，善用滋陰降火。張景岳“景嶽全書”對陰陽互根有深的闡述，在治療腎陰虛，腎陽虛的理論有新發展。

    治虛有三本．即肺、脾、腎是也。肺為五臟之天，脾為百骸之母，腎為性命之根，治肺、脾、腎為治虛之道畢矣。虛勞涉及的內容很廣，凡稟賦不足，後天失養，病久體虛，積勞內傷，久虛不復等所致的多種以臟腑氣血，陰陽虧損為主要表現的病證，均屬本證範圍。

    病因∶

    1. 稟賦薄弱，體質不強：先天不足，後天失調，與父母遺傳即現代醫學中所述，DNA基因缺損，胎中失養，孕育不足，生後餵養失當，營養不良是造成免疫功能低弱，即現代醫學中胸腺低下，如T3T4下降，致成抵抗力薄弱產生了家族史基因缺損，所產生的一系列病症，這也就是細胞分子學中抗衡的問題。因虛勞致病，因病致虛，日久不復而成虛勞。

    2. 煩勞過度，損及五臟：書雲“不知自量，而務從勉強，則一應妄作妄為，皆能致損”、“久視傷血，久臥傷氣，久坐傷腎，久立傷骨，久行傷筋”。五勞既“曲運神機則勞心，盡心謀慮則勞肝，意外過思則勞脾，預事而憂則勞肺，色欲過度則勞腎。”在各種損傷之中，尤以憂鬱思慮，煩勞過度，損傷心脾及早婚多育，房勞傷腎為害也。

    3. 飲食不節，損傷脾胃：暴飲暴食，嗜欲偏食，飲酒過度等原因，都會損傷脾胃，使其消磨水穀，化生精微，長養氣血的功能受損,若牌胃長期受損，必致氣血來源不足，內不能和調於五臟六腑，外不能灑陳于營衛經脈，而漸致虛癆。

    4. 大病久病失幹調理：大病後，邪氣過盛，髒氣損傷或熱病日久，耗血傷陰, 或寒病日久，傷氣損傷，或瘀血內結，新血不生，或因寒邪久留， 耗傷正氣， 或因病後失于條理，正氣虧損難複都會使精氣耗傷，由虛致損，逐漸發展或虛勞。

    虛勞證候雖多，但總不離乎五臟，而五臟之傷又不外乎陰陽氣血，應以它為綱，五臟虛候為目。書雲“雖分五臟，而五臟所藏非精氣”。其所以致損有四：氣虛、血虛、陽虛、陰虛、氣血陰陽各有專之，認得真確方可施治。由於氣血同源，陰陽五根，五臟相關，所以各種原因所致的虛損互有影響，由一虛而致多虛，由一髒而累及他髒，使病情趨於複雜和嚴重。書雲∶“虛則補之”，“形不足者，溫之以氣，精不足者，補之以味。”可分別採取益氣、養血、滋陰、溫陽的治療。方藥是要密切結合五臟病位的不同而選用，方藥以增強治療的針對性。此外由於脾為後天之本，是水谷氣血生化之源，腎為先天之本，寓元陰元陽，是生命的本元，所以補益脾腎在虛治療中具有比較重要的意義。

    虛勞證候雖多，但總不離乎五臟，而五臟之傷又不外乎陰陽氣血，應以它為綱，五臟虛候為目。書雲“雖分五臟，而五臟所藏非精氣”。其所以致損有四∶氣虛、血虛、陽虛、陰虛、氣血陰陽各有專之，認得真確方可施治。由於氣血同源，陰陽五根，五臟相關，所以各種原因所致的虛損互有影響，由一虛而致多虛，由一髒而累及他髒，使病情趨於複雜和嚴重。書雲∶“虛則補之”，“形不足者，溫之以氣，精不足者，補之以味。”可分別採取益氣、養血、滋陰、溫陽的治療。方藥是要密切結合五臟病位的不同而選用，方藥以增強治療的針對性。此外由於脾為後天之本，是水谷氣血生化之源，腎為先天之本，寓元陰元陽，是生命的本元，所以補益脾腎在虛治療中具有比較重要的意義。

    奚定一　中醫師

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