富足生活
節日期間——留心不放假的病
发表于 2009-06-20 13:51 【本報特稿】儘管疾病大多不會因為人們放假而鬆懈,有些病甚至還會“加班”。最近,美國《循環》雜誌發表的文章指出,心肌梗死和其它心臟病所造成的死亡、在聖誕節和新年假日大有升高趨勢。分析原因,很可能和假日期間患者由於各種原因延誤治療有關係。延誤治療的原因很多。其中原因之一就是因為錯把“心絞痛”當成“燒心”對待、以致延誤就醫。胃脹燒心和心絞痛雖然是兩種完全不同的病,在症狀上卻有相似之處。在節日到來之前
来源:本報特約撰稿人薛東教授
燒心,指的是胃液和食物反流進入食道,刺激食道下部粘膜引起的不適感覺。燒心除了胸中燒灼感覺外,還伴有胸痛。人的食道粘膜表面並沒有像胃粘膜表面那樣的保護層。因此,食道經不起胃酸刺激。為了保護食道不受胃酸威脅,在食道和胃之間環形的括約肌總是讓食道下端保持關閉狀態,只有當食物通過時才會打開,允許食物通過入胃。正常情況下,食道並不參與食物的儲存和消化。如果胃酸和胃內容物太多,括約肌就會失靈,使胃內容物有機會侵入食道,刺激食道粘膜、引起難忍的疼痛。這種疼痛感覺往往從胸骨下方開始、向上一直沿至咽喉。節日期間正是燒心肆虐的日子。豐盛的晚餐免不了包含大量脂肪和蛋白質,再加上酒精助興,致使胃中食物久久不願離去。這樣一來,平時就不時感覺燒心的人、在節日期間就會額外苦惱,也會加重食道粘膜損傷。更加嚴重的是,每次胃內容物反流,都有可能被誤吸入肺,引起吸入性肺炎。
為了防止節日燒心“攪局”,應該在食譜上花些精力。同時,採取必要措施防止胃內容物反流。首先,要節制辛辣、油大的食物。避免在睡覺前喝酒、咖啡、茶、蘇打飲料、吃桔子、橘子等。另外,大餐之後不要自罰彎腰,不要把皮帶系得太緊。飯後活動4小時再上床睡覺。睡覺時抬高床頭部分,或加高枕頭、墊起背部和頭部、幫助胃內容物排空。
燒心固然難受、危險。心絞痛卻預示著比燒心更為危急、致命的疾病——心肌梗死。
心肌梗死,指的是心臟冠狀動脈堵塞造成的心肌缺血性壞死。心肌缺血、梗死常常伴有心絞痛。心絞痛也是胸骨後方的疼痛感覺,常常放射到左肩、上臂和後背部分。心絞痛需要緊急醫療救助。切不可用“也許只是燒心”來寬慰自己,延誤治療。
那麼,如何區別燒心和心絞痛的症狀呢?
1.尋找誘因:燒心常常發生在大餐之後;而心絞痛則由運動、情緒激動引起。
2.體會感覺:燒心引起的疼痛多數感覺為胸骨下方尖銳、燒灼樣疼痛;而心絞痛卻表現為胸骨後悶、脹、或重壓式疼痛,感覺多可延伸至肩、頸、鄂、上臂。而且,心絞痛常常伴有頭暈目眩、冷汗氣短、噁心嘔吐、心律不齊等症狀。
3.常規治療:燒心症狀可以通過抗胃酸藥物緩解;而心絞痛則用硝酸甘油治療效果明顯。
如果症狀持續數分鐘、整體不適感覺明顯,最好不要繼續試圖做出自我診斷,應該立刻尋救醫療救助。
作者:本報特約撰稿人薛東教授,美國加州大學神經病學系研究員,天津大學藥學院教授。
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